本篇文章將完整解析慢性疲勞症候群ME/CFS的診斷標準、核心症狀與鑑別診斷。深入說明勞動後不適(PEM)特徵、最新NICE治療指引、能量管理策略，以及與纖維肌痛症、憂鬱症等疾病的區別。分析實證醫學指引建議，協助患者與醫療人員正確認識此複雜的神經系統疾病，改善生活品質。
亞洲肌少症工作組 2025 共識更新——從肌少症到肌肉健康的核心轉變
I. 摘要與核心主題
亞洲肌少症工作組（Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS）於 2025 年發布共識更新，標誌著肌少症管理和預防的重大概念轉變。核心是以生命週期為基礎的「肌肉健康促進」框架，將骨骼肌視為「健康長壽的關鍵器官」。
三個主要重點修正：
- 擴大診斷範圍：將肌少症診斷範圍擴大到中年成人（50-64 歲），並提供經過驗證的年齡特定診斷閾值。
- 簡化診斷演算法：診斷僅需同時具備低肌肉量和低肌肉力量。身體表現從診斷標準降級為結果指標。
- 引入增強的肌肉健康框架：強調骨骼肌與大腦、骨骼、脂肪組織和免疫系統之間的器官間交互作用，並與世界衛生組織（WHO）的「老年人綜合照護」（ICOPE）框架整合，以加強早期個案篩檢。
作者：蔡奇儒 醫適能創辦人 高考合格醫檢師
在現代社會中，慢性疾病已成為全球主要的健康威脅。根據世界衛生組織（WHO）的資料，非傳染性疾病（如心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病）每年導致超過4100萬人死亡，其中80%為可預防的過早死亡。這些疾病不僅影響個人生活品質，還帶來龐大的醫療負擔。
幸運的是，透過生活行為的改變，我們可以顯著降低風險或延緩發病。
以下將介紹11種常見慢性疾病，並基於科學證據（如大型流行病學研究、隨機對照試驗和權威健康組織指南）提出10項優先的生活行為改變。這些建議來自WHO、美國心臟協會（AHA）、美國癌症協會（ACS）、美國國家神經疾病與中風研究所（NINDS）以及相關醫學文獻，旨在幫助您主動維護健康。
請記住，這些改變無法完全消除遺傳或環境因素的影響，尤其是如肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）或多發性硬化症（MS）等神經退行性疾病，但可改善整體預後。建議在醫師指導下實施。
課程資訊
想轉職健身教練或快速掌握體適能知識？國際四大健身教練證照統合 (CPTF) 課程是您的最佳選擇！由醫適能精心打造，課程以美國運動委員會（ACE-CPT）為核心，融合 NASM、ACSM 及 NSCA 的精華內容，助您跨出成為國際認證私人教練的第一步。立即報名，開啟您的專業健身之旅！
以下內容轉自 AFAA 官方機構寄給持續教育學分認證機構的通知：
美國AFAA官方已更新AFAA繼續教育單位（CEU）學分價值系統。自即日起，AFAA CEU已轉換為十進制系統，與現行的NASM CEU結構保持一致。具體而言，1小時的持續教育時數現等同於0.1 AFAA CEU。（2小時則為0.2 AFAA學分，依此類推）
變更的目的？
- 標準化CEU回報系統：透過將AFAA CEU與NASM十進制系統整併，簡化同時持有兩組織認證的專業人士的流程。
- 提高準確性和靈活性：十進制系統允許對各種教育活動進行更精確的CEU追蹤和分配。
- 提升整體清晰度：此轉換將有助於提供更一致且透明的CEU管理體驗。此變更與AFAA重新認證入口網站的推出同步實施。
對持續教育學分機構的影響？
- 所有AFAA CEU批准將反映新的十進制值。
- 機構將更新課程材料、行銷材料和結業證書學分資訊，以準確反映新的CEU學分數值。
- 美國AFAA官方仍將繼續接受現有帶有當前AFAA CEU值的結業證書。
- 課程參與學員需在將CEU資訊在登錄學分時進行相應進行新制轉換。
美國官方AFAA機構理解這樣的變更需要調整，美國AFAA官方致力於為所有學員提供必要的支持。美國AFAA官方機構感謝您的配合與支持。如有任何即時問題或疑慮，請隨時與持續教育學分提供單位聯繫。
醫適能 特殊族群訓練機構 最新研習資訊
醫適能 (MedEx) 2026年研習費用調整公告
Announcement: Fee Adjustment for MedEx Workshops in 2026
親愛的醫適能 (MedEx) 學員與合作夥伴，您好：
感謝您長期以來對醫適能 (MedEx) 特殊族群專業培訓機構的支持與信任！我們致力於提供業界最高品質的特殊族群專業培訓，專注於高齡銀髮族群運動、癌症運動、肥胖疾病、懷孕及產後族群、糖尿病、常見特殊族群及慢性疾病患者參與運動及體適能訓練的專業教育培訓，確保每位學員獲得最專業、最實用、符合科學實證及現有醫學指引的知識與技能。
為持續追求卓越的課程品質、引進頂尖講師資源、更新教材內容，並確保培訓環境與服務維持業內首選的水準，醫適能 (MedEx) 將於2026年1月1日起全面調整研習課程費用。此次調整將使我們能持續提供優質的學習體驗，並進一步提升課程的專業深度與實務價值。
在費用調整前，我們誠摯邀請您把握2025年下半年的研習機會，以現行優惠價格參與我們的課程！無論您是追求持續教育學分，或希望深入學習特殊族群的專業知識，現在是加入醫適能 (MedEx) 學習行列的最佳時機。請密切關注我們的官方網站與粉絲專頁，獲取最新課程資訊與報名詳情。
如有任何問題，歡迎透過私訊我們的官方粉絲專頁 (FB, IG) 或寄送電子郵件至 medex.asia.official@gmail.com，我們將盡快為您解答。感謝您的持續支持，期待與您共同追求專業成長！
醫適能 (MedEx) 特殊族群專業培訓機構 敬上
2025年7月28日
醫適能 最新 研習課程資訊總表 請直接點選查看所有研習報名簡章與費用資訊
Dear MedEx Learners and Partners,
Thank you for your continued support and trust in MedEx Special Population Training Institute! We are dedicated to providing the highest-quality professional training for special populations, focusing on exercise for the elderly, cancer exercise, obesity-related conditions, pregnancy and postpartum care, diabetes, and other common special populations and chronic disease patients. We ensure that every participant acquires the most professional, practical, evidence-based, and medically guided knowledge and skills.
To uphold our commitment to excellence, engage top-tier instructors, update course materials, and maintain our training environment and services as the industry’s top choice, MedEx will implement a comprehensive fee adjustment for all workshops starting January 1, 2026. This adjustment will enable us to continue delivering a premium learning experience while further enhancing our programs’ professional depth and practical value.
Before the fee adjustment takes effect, we warmly invite you to attend our workshops in the second half of 2025 at the current discounted rates! Whether you are seeking continuing education credits or aiming to deepen your expertise in special population training, now is the ideal time to join the MedEx learning community. Please stay tuned to our official website and social media pages for the latest course information and registration details.
If you have any questions, please feel free to message our official social media page or email us at medex.asia.official@gmail.com, and we will respond promptly. Thank you for your continued support, and we look forward to pursuing professional growth together!
Sincerely,
MedEx Special Population Training Institute
July 28, 2025
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醫適能｜特殊族群訓練專業培訓機構
MedEx｜Special Population Training Institute
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Email: medex.asia.official@gmail.com
Facebook: https://www.facebook.com/medexasia/Instagram: https://www.instagram.com/medex.asia/
官方網站 Official Website: https://medextaiwan.com/
根據 National Academy of Sports Medicine (NASM) 與 Athletics and Fitness Association of America – AFAA 於近期發布的官方通知，AFAA 繼續教育學分 (CEU) 制度將於 2025 年 8 月 5 日起，全面轉換為小數點制計算方式，與 NASM 現行制度接軌。未來每 1 小時課程將對應為 0.1 AFAA CEU，而非過去的整數計算方式。
此制度更新將有助於統一 NASM 與 AFAA 的 CEU 計算模式，便於同時持有兩張證照的專業人士進行整合與學分申報、提升學分核算的準確度與彈性，更清楚反映不同教育活動的實際時數，並且強化學分制度的透明度與一致性。
醫適能提醒您：
凡於 2025 年 8 月 5 日之後參與本機構開設之 AFAA 認證研習課程的學員，其結業證書上所標示之 AFAA 學分數，將依照此新版制度正式調整為小數點制 CEU。請學員留意後續報名課程所附之說明與證書格式變更。
我們將持續根據 AFAA/NASM 提供之最新規範，確保課程資料與學分紀錄準確、符合規定。如有相關問題，歡迎留言或私訊詢問我們！
作為一名長期投入特殊族群訓練領域的講師，每次課程都是一場與學員共學共好的旅程。這次的課堂不僅充滿突破與啟發，更讓我深刻感受到健身產業正朝著更專業、更具包容性的方向邁進。這不只是一場知識的交流，更是一個讓我們重新思考運動價值的契機。
博士教授的求知精神：學習無止境，專業更進階
這次SPES研習課堂最讓我感動的，是有兩位博士級教授親自參與進修。這是我們課程首次迎來如此高學術背景的學員。他們在各自領域已有深厚造詣，卻仍帶著好奇與求知的心，與大家一起探索特殊族群訓練的知識。看到兩位教授願意放下身段，從頭學習，我不禁感到敬佩：即使已是學術界的權威，他們依然保持謙卑與學習的熱情，這種精神正是健身產業需要的榜樣。
更令人振奮的是，課後兩位教授給予了非常正向的回饋。他們表示，這門課程不僅讓他們對特殊族群訓練有了更系統的認識，還激發了許多課程開發的新想法與啟發，例如如何將這些知識融入教學與研究，甚至推廣到更廣大的族群。聽到這樣的回饋，我感到非常榮幸，也更加堅信特殊族群訓練的價值正被更多專業人士看見。學習無關年齡，專業無關身份，只要我們願意敞開心胸，就能一起創造更多可能性。
足底筋膜炎與足底腳跟痛：指引的適用範圍與注意事項
- 足底腳跟痛的多重成因
足底腳跟痛 (plantar heel pain) 是一個包含多重病因的廣義名稱；其中最常見的原因為足底筋膜炎 (plantar fasciitis)，但也可能是足跟脂肪墊症候群、足跟骨刺症候群、神經刺激或跟骨應力性骨折等。雖然本指引主要聚焦於足底筋膜炎，但臨床上仍需先辨別實際成因，才能確定指引的適用性。
- 足底筋膜炎的典型症狀
若足底腳跟痛的主要症狀包括：- 內側足跟疼痛，尤其是在足跟結節處有壓痛；
- 清晨起床或休息後初次負重時疼痛最明顯；
那麼本指引相當適用，因為這些特徵正是足底筋膜炎的臨床典型表現。
- 個別化評估的重要性
如果症狀與上述足底筋膜炎的典型表現不符，或懷疑有其他病因（如神經壓迫、脂肪墊病變等），建議諮詢醫療專業人員以進行詳細檢查。只有在確認診斷後，才能有效遵循這份針對足底筋膜炎的臨床指引。
指引核心與內容重點
- 物理治療範疇為主
本指引主要針對物理治療領域中的介入措施，例如：- 徒手治療
- 伸展運動
- 足部輔具
- 乾針治療 (dry needling)
雖然指引中也討論了體外震波治療 (ESWT)、皮質類固醇注射 (CSI) 與血小板血漿注射 (PRP) 等，但因這些並非物理治療師的常規執業範疇，所以並非本指引的重點。
- 兼顧病患意願與需求
指引強調，治療計畫應以患者的價值觀、期望與偏好為基礎。若在臨床過程中，有明顯偏離指引建議的特殊情形，應於病患的醫療紀錄中予以註明，以確保治療透明度與安全性。
- 診斷流程
指引所引用的文獻，多數針對「已確診為足底筋膜炎」的族群進行研究。因此在應用本指引前，確立診斷是關鍵一步。如果臨床證據與患者的臨床表現吻合，可以依指引內容制訂治療方案。
- 治療建議與證據等級
本指引將各種介入措施的效果與科學證據分級，如 A、B、C、D 等級，並區分「必須/應該/可以」等不同強度的建議。這些區分可協助臨床醫師或物理治療師判斷哪些療法更適合優先採用。
罹病時間長短：急性期與慢性期
- 涵蓋各階段的治療
足底筋膜炎本身可能呈現急性或慢性病程，許多研究著眼於已經持續 1 個月、甚至 6 個月以上的慢性狀態。整體而言，這些臨床指引並未「排除」短期或急性期的患者；反而是強調治療應隨症狀嚴重度與持續時間而有所調整。
- 慢性足底筋膜炎的研究
部分研究專門聚焦於罹病超過六個月的慢性患者，例如探討冷凍超音波療法 (cUS) 在 3、12 與 18 個月後的疼痛緩解成效。這顯示出指引對「長期追蹤」與「慢性患者」的臨床成效亦相當關注。
- 短期與長期效果
- 短期 (約 1～6 週)：例如乾針治療被指出可在短期快速減輕疼痛。
- 長期 (超過 6 週，甚至至數月或 1 年以上)：有些治療方式如乾針，也顯示在長期仍能維持功能改善與疼痛緩解。
- 臨床彈性運用
即使指引多是根據較長期的研究成果，臨床實踐仍可依患者初始症狀、罹病時間、生活需求作靈活調整。若有與指引顯著不同的治療決定，需在病歷中註明原因。
這份臨床指引旨在協助醫療與復健專業人員，針對足底筋膜炎的各種介入方式提供科學證據與建議。同時，由於足底腳跟痛可能涉及多重病因，在應用前仍應確立診斷，以辨別患者是否真屬於足底筋膜炎。
指引並非僅限急性或短期的疼痛處置；即使針對慢性或長期疼痛患者，也提供了相當具體的參考。整體治療方案應依患者需求、期望與臨床評估結果而定，必要時結合其他可能的診斷與治療途徑，以達到最佳康復效果。
提醒：如若病症與足底筋膜炎的典型症狀有所出入，或疼痛持續加劇，請諮詢骨科醫師、復健科醫師或物理治療師，進行更深入的檢查與討論，確保獲得最合適的治療建議和照護。
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NASM登錄學分方法：
登入NASM官網，並登入個人帳號(log in/my account)後，點選【My Certification (我的證照)】，點選【Renew Certification】，即可看到登錄學分，並且搜尋Provider (學分提供機構) : MedEx Asia (醫適能官方英文名稱)。以 NASM 為例，您會需要上傳「附件」以提供您的學分證明 (附件檔案即是我們所提供給您的學分證明檔案)，即可順利完成學分登錄。
- NASM International Certified Personal Trainer (NASM-ICPT): 請先登入NASM官網個人帳號 (sign-in) 再進入個人頁面 click here，或可直接查看此份NASM官方文件
2025.01.19 更新：近期許多NASM-International CPT學員表示此方法無法完成付款，因為沒有美國居住地址與郵遞區號驗證；因此目前我們建議聯繫當時您參加考試的台灣代理機構詢問，或是尋求居住美國的親友完成相關程序）
- NASM Personal Trainer Certificate (NASM CPT): Online Recertification Portal access 說明請直接查看 此份NASM官方文件
若有任何問題，歡迎與我們聯繫！
其他醫適能撰寫的相關學分登錄說明文章，請參考：ACE學分登錄、ACE道德倫理學分取得、NSCA學分登錄、AFAA學分登錄
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MedEx｜Special Population Training Institute
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